Ficha de preinscripción Escuela de verano del Ayuntamiento de Bollullos de la Mitación

    DATOS DEL NIÑO/A
    Apellidos y nombre:
    Fecha de nacimiento:
    Curso:
    FICHA MÉDICA
    ¿Es alérgico a algún medicamento?
    ¿Cuál?
    ¿Padece alguna enfermedad o alergia?
    DATOS PADRES / MADRES / TUTORES LEGALES
    Nombre y apellidos:
    Teléfono de contacto:
    Mail:
    Dirección:
    Empadronado:
    SERVICIOS (Marca los servicios contratados)
    Horario de 9h a 14h
    Mes:
    Quincena:
    Semana:
    Aula matinal 7:30h a 9:00h:
    Período:
    Aula buenas tardes 14h a 15h:
    Período:
    Comedor con canasto 14h a 16h:
    Período:
    DESCUENTOS
    PRECIOS

    Precio mes escuela de verano: 135€

    Precio mes subvencionado empadronados Bollullos de la Mitación: 100€

    * Otros precios consultar

    DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
    Situación laboral tutores
    Horario trabajo:
    Horario trabajo:
    Ingresos netos mensuales familia
    Familia monoparental
    Familia numerosa
    Niños con necesidades especiales
    SOLICITUD DE BONIFICACIÓN POR SITUACIÓN DE DIFICULTAD SOCIAL O RIESGO DE EXCLUSIÓN (MÁS INFORMACIÓN EN SERVICIOS SOCIALES)
    Presto mi consentimiento para la consulta de estos datos y me comprometo a facilitar la información necesaria para verificarlos.
    El/la padre/madre del alumn@, como firmante, se responsabiliza expresamente de la veracidad de los datos aportados, significando que el cumplimentar algún dato sin certeza, no le exime de responsabilidad. Los datos del solicitante serán incorporados a un fichero responsabilidad de PLENIESTUDIO con la finalidad de gestionar la presente solicitud. Podrá ejercitarse derecho de acceso, rectificación y cancelación mediante escrito por correo electrónico a info@pleniestudio.com, aportando copia del DNI o pasaporte, de acuerdo con la LOPD.
    Responsable: Pleniestudio. Nif: 44.219.827-G. En nombre de la empresa tratamos la información que nos facilita con el fin de prestarles el servicio solicitado, realizar la facturación del mismo. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación comercial o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. Los datos no se cederán a terceros salvo en caso de obligación legal. Usted tiene derecho a obtener confirmación sobre si en Pleniestudio estamos tratando sus datos personales por tanto tiene derecho a acceder a ellos para rectificar los datos inexactos o solicitar su supresión cuando ya no sean necesarios.

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